Sebuah Studi Baru Mengenai Gegar Otak dan Cara Melindunginya

Sebuah Studi Baru Mengenai Gegar Otak dan Cara Melindunginya. Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Neurology membuat gelombang untuk menyarankan cedera otak traumatis tunggal (TBI), bahkan yang ringan, dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit Parkinson.

Studi baru, dipelopori oleh sekelompok peneliti di University of California, San Francisco, menemukan bahwa peningkatan risiko bergantung pada seberapa parah cedera otak, tetapi bahkan cedera otak ringan meningkatkan kemungkinan Parkinson sebanyak 56 persen.

Tim UCSF berpendapat bahwa itu adalah bukti terbesar untuk saat ini menghubungkan cedera otak traumatis ringan — yang sering datang dalam bentuk gegar otak — ke Parkinson, dan mengikuti jejak apa yang telah ditemukan oleh tim dalam penelitian sebelumnya.

Itu penilaian yang mengejutkan ketika Anda mempertimbangkan bahwa setiap tahun, 42 juta orang di seluruh dunia diperkirakan mengalami gegar otak. Dokter telah menghabiskan berabad-abad mempelajari Parkinson, gangguan neurodegeneratif yang mengganggu sistem saraf dan mempengaruhi kontrol motorik. Namun penyebab yang mendasari masih belum diketahui secara luas, meskipun sebagian besar penelitian menunjuk ke jaringan kompleks faktor genetik (15 persen individu yang didiagnosis memiliki anggota keluarga dengan Parkinson juga) berinteraksi dengan faktor lingkungan.

Kami tahu bahwa Parkinson lebih sering terjadi pada pria, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia – penyakit tersebut menimpa 1 persen populasi di atas 60, dan 5 persen dari populasi di atas 85. Tim UCSF sampai pada kesimpulan ini setelah mempelajari catatan kesehatan 12 tahun dari 325.830 veteran militer Amerika yang berusia 31 sampai 65 tahun pada awal penelitian, yang informasi kesehatannya disimpan dalam database Administrasi Kesehatan Veteran AS.

Para peneliti mendefinisikan TBI ringan sebagai hilangnya kesadaran yang berlangsung hingga 30 menit, momen kesadaran yang berubah dalam 24 jam setelah cedera, atau amnesia sementara yang berlangsung dari nol hingga 24 jam setelah cedera. TBI sedang hingga berat didefinisikan sebagai kehilangan kesadaran selama lebih dari 30 menit, mengubah kesadaran selama lebih dari 24 jam, atau amnesia yang berlangsung selama lebih dari 24 jam.

Pada awal penelitian, tidak ada veteran yang menunjukkan tanda Parkinson atau demensia, meskipun secara kasar separuh sudah mengalami cedera otak. Dari 1.462 yang didiagnosis dengan Parkinson sebelum akhir rentang 12 tahun penelitian, 949 sebelumnya menderita TBI. Setelah mengendalikan usia, kondisi kesehatan sebelumnya, dan faktor lainnya, para peneliti menyimpulkan TBI ringan meningkatkan risiko Parkinson sebesar 56 persen, sementara cedera sedang hingga berat meningkatkan risiko sebesar 83 persen. Setiap jenis TBI menyebabkan 71 persen peningkatan risiko untuk Parkinson. Selain itu, bagi mereka yang memiliki riwayat cedera otak, penyakit Parkinson didiagnosis, rata-rata, dua tahun lebih awal daripada mereka yang tidak.

Di luar kelelawar, temuan itu terdengar cukup mengkhawatirkan. Tetapi ada beberapa peringatan penting untuk dibongkar. “Dengan kertas seperti ini, Anda melihat begitu banyak media yang meledakkan headline ini yang mengatakan ’56 persen meningkatkan risiko Parkinson, ‘kata Kristen Dams-O’Connor, seorang ahli saraf dan direktur Pusat Penelitian Cedera Otak di Icahn Sekolah Kedokteran di Gunung Sinai di New York.

Dan sementara angka risiko relatif terlihat tinggi, “risiko keseluruhan mengembangkan Parkinson adalah [masih] sangat kecil,” dan risiko absolut berkembang hanya melompat Parkinson dari 0,2 persen menjadi 0,3 persen antara individu yang tidak terluka dan terluka. “Ini tidak boleh ditafsirkan dalam indikasi bahwa proporsi besar orang yang hidup dengan TBI ringan diharapkan mengembangkan Parkinson,” katanya.

Bendungan-O’Connor juga menganggap penentuan tim UCSF tentang TBI dalam peserta adalah “jauh dari ideal. Ketika Anda bergantung pada catatan kesehatan medis, Anda, secara definisi, kehilangan banyak cedera otak traumatis. ”Seseorang mungkin mempertahankan TBI ringan dan tidak mencari atau menerima segala jenis perhatian medis, yang berarti tidak ada yang akan mendokumentasikannya.

Banyak veteran memilih untuk mencari perawatan di luar sistem kesehatan VA, jadi bahkan jika TBI didiagnosis, VA belum tentu tahu untuk mencatatnya. “Saya pikir aman untuk mengatakan, untuk penelitian ini, mereka berurusan dengan jumlah penglihatan otak traumatis yang sebenarnya,” katanya.

Di sisi lain, catatan Dams-O’Connor, undercount ini akan benar-benar menyimpangkan hasil ke arah tidak menemukan hubungan antara TBI dan Parkinson, sehingga dikatakan sesuatu yang oleh para peneliti UCSF menemukan hubungan terlepas dari keterbatasan ini.

Ukuran sampel penelitian untuk penyelidikan semacam ini cukup belum pernah terjadi sebelumnya, dan mengesankan, tetapi veteran sendiri mungkin memiliki profil risiko yang berbeda secara signifikan dari populasi umum.

Mungkin paling aman untuk menyamaratakan temuan ini hanya kepada para veteran, meskipun cukup masuk akal untuk memprediksi bahwa penelitian selanjutnya akan memperluas kesimpulan untuk masyarakat umum. Semua itu dikatakan, “Saya pikir tulisan ini benar-benar bagus,” kata Dams-O’Connor.

“Ini adalah penelitian yang keren, dan penulisnya cukup adil dalam mengakui keterbatasannya.” Salah satu misteri terbesar yang diteliti oleh studi ini adalah apa yang sebenarnya akan menghubungkan TBI dan Parkinson. “Kami tidak tahu pasti,” kata Dr Kristine Yaffe, seorang profesor di UCSF School of Medicine dan rekan penulis studi baru.

“Tapi hampir semua gangguan neurodegeneratif yang berkaitan dengan usia ini, dari amyotrophic lateral sclerosis (ALS), hingga Alzheimer, hingga Parkinson, memiliki ciri khas mereka sebagai akumulasi dari protein abnormal di otak.

Kami pikir, semakin lama Anda hidup, semakin banyak waktu yang harus diakumulasikan oleh protein ini. ” Yaffe dan timnya percaya “ada sesuatu tentang cedera otak traumatis yang berfungsi untuk mempercepat proses itu, atau membuat otak lebih rentan terhadap protein tersebut ketika mereka ada di sana.”

Di Parkinson, protein itu adalah alpha-synuclein, komponen kunci dari agregat protein yang lebih besar yang disebut tubuh Lewy. Dams-O’Connor dan rekan-rekannya menerbitkan sebuah makalah pada tahun 2016 yang menemukan orang-orang dengan riwayat cedera otak traumatis lebih mungkin memiliki tubuh Lewy di otak, menunjukkan mekanisme potensial yang menjamin penyelidikan lebih lanjut.

Hampir tidak ada pertanyaan akhir-akhir ini bahwa cedera otak, bahkan yang ringan, dapat menimbulkan efek jangka panjang pada otak, dan penelitian ini tiba di samping serentetan penelitian baru yang menunjukkan berapa banyak pemain sepak bola menderita di tangan gegar otak yang berulang.

Meskipun tidak ada orang dengan cedera otak yang berpikir bahwa mereka sekarang terikat untuk mengembangkan Parkinson di kemudian hari, temuan baru ini merupakan pengingat tajam lainnya, jika saya bisa memparafrasakan Wu-Tang Clan selama satu detik, lindungi kepala Anda.

Leave a Comment